– Ирина Владимировна, где-то читала, что зимой достаточно 15 минут в день руки и лицо подставить солнцу – и ты получаешь суточную норму витамина D? Это правда?
– Если бы это было так, мы бы не наблюдали такого большого количества людей с недостатком витамина D. Тем более, что солнце зимой в Беларуси можно увидеть не часто. Надо сказать, в связи с ковидом многие пациенты стали обследоваться на наличие витамина D в организме, и оказалось, что почти у всех, кто сдает анализ, он на низком уровне. Его недостаток, наверное, у 90% населения. Это давно известный факт, наконец-то на него обратили внимание.
А медики, работающие с коронавирусом, заметили, что действительно у большинства пациентов, госпитализированных с COVID-19, наблюдается дефицит витамина D. У этих людей и постковидный синдром развивается тяжелее. Поэтому и для профилактики, и на случай, если вы уже заболели, чтобы перенести ковид легче, нужно поддерживать витамин D в организме в пределах нормы.
– Стоит сдавать анализ перед тем, как принимать витамин для профилактики или не обязательно? Ведь его переизбыток тоже опасен?
– Теоретически стоит, но могу сказать, что в 90% случаях он будет понижен либо на нижней границе нормы. По крайней мере, сейчас есть возможность узнать, насколько витамин D вам необходим, если боитесь его переизбытка. Что, конечно, тоже нехорошо, как излишек любого витамина в организме.
Но если вы болели тяжело, есть смысл поинтересоваться точными цифрами, и уже на их основании решать с врачом, какую дозу нужно принимать – профилактическую или лечебную. У нас были случаи, когда у пациентов оказывался чуть ли не нулевой уровень витамина D. Восстановить его не так легко, профилактической дозой здесь не обойдешься. Но у некоторых результаты исследования показывают нижнюю границу нормы. Конечно, между такими показателями – огромная разница.
– В каком количестве принимать витамин D для профилактики?
– Для профилактики витамин D пьется в среднем от 500 до 1000 МЕ в сутки (для сравнения лечебная доза: 2000 – 5000 МЕ в сутки). В профилактических целях витамин D пьется в течение зимнего периода с декабря по март, когда солнца не достает больше всего. Конечно, если принимать витамин длительным курсом, где-то в середине его есть смысл сдать анализ. Если ваш базовый уровень витамина в организме был не слишком плохой, то за два месяца он может восстановиться.
– Как принимать витамин D, чтобы он лучше усвоился?
– Как и все жирорастворимые витамины, он усваивается с едой. Это значит, что витамин D нужно пить во время приема пищи. Если принимать его, просто запив водой, витамин практически не усвоится. Причем, заедать нужно не легким йогуртом, а нормальной полноценной едой.
– Как понять, что у тебя переизбыток витамина D?
– Если его очень много в организме, то в анализах у вас будут плохие печеночные и почечные показатели. Передозировка может грозить почечной недостаточностью и привести к чрезмерному усвоению кальция организмом.
Гиперкальциемия может проявиться в виде расстройства пищеварения (рвота, тошнота, боль в животе, снижение аппетита, запор или диарея), слабости, головокружения, жажды, частого мочеиспускания. Поскольку витамин D накапливается в жировых отложениях, эффект токсичности может продолжаться в течение нескольких месяцев после прекращения приема препарата.
Но за свою практику я ни разу не слышала о переизбытке витамина D у кого-то. Конечно, если бездумно пить по 5000 МЕ каждый день, то к такому результату можно прийти. Я думаю, никто не хочет сам себе навредить и делать этого не будет.
Симптомы нехватки витамина D:
- хроническая усталость
- раздражительность, нервозность
- ноющие боли в костях и суставах
- потеря костной массы и ломкость костей
- судороги, тянущие боли в мышцах
- сухость, шелушение кожи
- ухудшение аппетита
- проблемы со стулом
- расстройство сна
- снижение зрения
- повышенная потливость затылочной области
- избыточный вес
- частые инфекции дыхательных путей
Продукты с высоким содержанием витамина D:
- Рыбий жир
- Печень трески
- Горбуша и другая жирная рыба
- Яичный желток
- Молоко козье
- Сливочное масло
- Твердые сыры